4 روشی که درمان پردازش شناختی می تواند به درمان PTSD کمک کند
نکات کلیدی
- الگوهای فکری که ریشه در تروما دارند می توانند ما را از زندگی کردن به زندگی ای که برای خود می خواهیم بازدارند.
- درمان پردازش شناختی (CPT) یک درمان خط مقدم و مبتنی بر شواهد برای PTSD است.
- CPT بر تغییر افکار و باورهای مربوط به تروما در مورد خود، دیگران و جهان تمرکز دارد.
گذراندن یک آسیب زا، بنا به تعریف، وحشتناک است. همانطور که سعی می کنید آنچه را که اتفاق افتاده است درک کنید، سیستم اعتقادی شما ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد، که به نوبه خود می تواند تفکر روزمره شما را تغییر دهد. الگوهای فکری که ریشه در تروما دارند میتوانند احساسات دردناکی را ایجاد کنند و شما را از زندگی کردن که برای خود میخواهید باز دارند. درمان پردازش شناختی (CPT) بر تغییر افکار و باورهای غیرمفید مرتبط با تروما متمرکز است که مانع از بهبودی شما پس از سانحه شده است اختلال استرس (PTSD< /a>).
CPT بهعنوان خط اول درمان توصیهشده برای PTSD توسط دستورالعملهای درمانی اصلی، مانند آنچه توسط انجمن روانشناسی آمریکا تهیه شده است، در نظر گرفته میشود. ، انجمن بین المللی برای مطالعات استرس تروماتیک و سازمان بهداشت جهانی. این پایگاه تحقیقاتی قابل توجهی برای حمایت از اثربخشی آن برای درمان PTSD دارد. حداقل 35 کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده CPT را به عنوان یکی از بازوهای درمانی شامل شدهاند. متاآنالیز این مطالعات نشان می دهد که CPT در میان مؤثرترین درمانهای PTSD است. یک شواهد با قدرت بالا، و اندازههای افکت بزرگ را برای کاهش علائم PTSD.
یک دوره استاندارددرمان CPT شامل 12 جلسه است. معمولاً جلسات هفتگی در طول تقریباً سه ماه برگزار می شود، اما برخی از ارائه دهندگان ممکن است جلسات روزانه را در مدت چند هفته ارائه دهند. اگر CPT را به عنوان درمان خود برای PTSD انتخاب کنید، در اینجا چهار جزء اصلی وجود دارد که به بهبودی شما کمک می کند:
- تمایز بین متغیر و غیرقابل تغییر احساس: از آنجا که رویدادهای آسیب زا ذاتاً دردناک هستند، CPT بین احساسات “طبیعی” و “ساخته شده” تمایز قائل می شود. احساسات “طبیعی” به سختی در انسان وجود دارد و بنابراین همیشه امکان تغییر وجود ندارد. برای مثال، تقریباً هر کسی که یکی از اعضای خانواده مورد علاقه خود را به دلیل مرگ غیرمنتظره ای از دست می دهد، احساس غم و اندوه می کند که حافظه بوجود می آید. احساسات طبیعی به سرعت و به طور خودکار در پاسخ به یک خاطره آسیب زا ظاهر می شوند، اما به سرعت محو می شوند. از سوی دیگر، احساسات “ساخته شده” با افکار افراطی یا نادرست در مورد رویداد آسیب زا مرتبط است. به عنوان مثال، فکر “من باید می توانستم از مرگ او جلوگیری کنم” احتمالاً به گناه یا شرم. برخلاف احساسات طبیعی، احساسات ساخته شده به سرعت با گذشت زمان از بین نمیروند – تا زمانی که فکر افراطی باقی بماند، باقی میمانند. خبر خوب این است که تغییر افکار اغلب به سرعت احساسات را کاهش می دهد.
- شناسایی “نقاط گیر کرده” یا باورهای غیر مفید: نقطه گیر فکری است که باعث می شود فرد در ضربه “گیر” کند. نقاط گیر کرده از بهبود PTSD جلوگیری می کنند زیرا به طور مداوم احساسات منفی ایجاد می کنند. نقاط گیر کرده عبارات مختصری هستند که مفید نیستند، کاملا دقیق نیستند یا از زبان افراطی استفاده می کنند. آنها می توانند در مورد آسیب (مثلاً “من باید از آن جلوگیری می کردم”)، خود (مثلاً “من برای همیشه آسیب دیده ام”)، افراد دیگر (مثلاً، “اگر صحبت را با دیگری باز کنم، به من خیانت می شود”) باشد. یا جهان (به عنوان مثال، “جهان مکان خطرناکی است”). از جلسه دوم شروع می شود و در طول دوره درمان، شما می توانید یک “گزارش نقاط گیر کرده” ایجاد کنید، که اساساً یک لیست اصلی از نقاط گیر کرده مرتبط با تروما است.
- ابزارهای یادگیری برای تغییر نقاط گیر کرده: پس از شناسایی نقاط گیر کرده، نیمه اول درمان بر آموزش مهارتهای ارزیابی و تغییر این افکار تمرکز میکند. شما می توانید مهارت ها را از طریق استفاده از یک سری کاربرگ های ارائه شده توسط درمانگر تمرین کنید. شما یاد می گیرید که یک فکر مربوط به تروما را به احساسات منفی که ایجاد می کند متصل کنید، ارزیابی کنید که فکر مربوط به تروما چقدر دقیق و/یا مفید است، و تعیین کنید که چگونه ممکن است در یک الگوی بزرگتر از تفکر مشکل ساز قرار بگیرد. مهمتر از همه، شما یاد خواهید گرفت که چگونه افکار مفید، دقیق و متعادلی را برای جایگزینی نقاط گیر کرده خود ایجاد کنید.
- کاوش در موضوعات مرتبط با تروما: نیمه دوم درمان شما را تشویق میکند تا مهارتهای شناختی جدید خود را برای پرداختن به پنج موضوعی که غالباً تحت تأثیر تروما قرار میگیرند به کار ببرید: (1) ایمنی، (2) اعتماد، (3) قدرت و کنترل، (4) احترام، و (5) صمیمیت. این فرصتی را فراهم می کند تا بررسی کنید که چگونه تروما ممکن است بر زندگی شما از طریق زمینه هایی مانند مسائل مربوط به رابطه، نگرانی های ایمنی، دشواری در تسکین خود یا ترس از کنترل نشدن نگاه می کند. برای برخی از این موضوعات به شما تکالیف ویژه داده می شود، مانند انجام کارهای خوب برای خود، ترسیم سطح اعتماد خود برای یک دوست یا یکی از عزیزان خاص، یا تمرین خوب دریافت تعریف و تمجید.
اگرچه نمیتوانید آنچه در گذشته اتفاق افتاده را تغییر دهید، اما میتوانید کاملاً از علائم ناراحتکننده و اغلب ناتوانکننده PTSD بهبود پیدا کنید. انبوهی از شواهد علمی نشان میدهد که CPT میتواند با کمک به شما در تغییر باورهای غیرمفید مرتبط با تروما در این فرآیند نقش اساسی داشته باشد.
- تروما چیست؟
- تست امروز سلامت روان خود را انجام دهید
- درمانگری را برای بهبودی از تروما پیدا کنید
مراجع
آسموندسون، جی. جی.، توریسدوتیر، آ. اس.، رودن-فورمن، جی. دبلیو.، برد، اس. او.، ویتکرافت، اس. ام.، استین، ای. بررسی فرا تحلیلی درمان پردازش شناختی برای بزرگسالان مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه رفتاردرمانی شناختی، 48(1)، 1-14. https://doi.org/10.1080/16506073.2018.1522371
کوزاک، کی، جوناس، دی. A.، & Gaynes، B. N. (2016). درمانهای روانشناختی برای بزرگسالان مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز. بررسی روانشناسی بالینی، 43، 128-141. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2015.10.003
فوربس، دی.، بیسون، جی. آی.، مونسون، سی ام.، و برلینر، ال. (2020). درمان های موثر برای PTSD: هدایت عملکرد فعلی و نوآوری های آینده در D. Forbes, J. I. Bisson, C. M. Monson, & L. Berliner (ویراستار)، درمان های موثر برای PTSD: دستورالعمل های عملی از انجمن بین المللی مطالعات استرس تروماتیک (ویرایش 3، ص 3) -12). مطبوعات گیلفورد.
پنل توسعه دستورالعمل برای درمان PTSD در بزرگسالان. کورتوا، سی. سونیس، جی. براون، L.S. کوک، جی. فربانک، ج.ا. فریدمن، ام. رفته، J.P. جونز، آر. La Greca، A. راهنمای تمرین بالینی برای درمان اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) در بزرگسالان؛ انجمن روانشناسی آمریکا: واشنگتن، دی سی، ایالات متحده آمریکا، 2017.
جریکو، بی.، لو، آ.، و برل، دی. (2022). رواندرمانیهای متمرکز بر تروما برای اختلال استرس پس از سانحه: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز شبکه Acta Psychiatrica Scandinavica، 145(2)، 132-155. https://doi.org/10.1111/acps.13366
Resick، P. A.، Monson، C. M.، & Chard، K. M. (2017). درمان پردازش شناختی برای PTSD: کتابچه راهنمای جامع. انتشارات گیلفورد.
سازمان بهداشت جهانی. رهنمودهایی برای مدیریت شرایط خاص مرتبط با استرس؛ سازمان بهداشت جهانی: ژنو، سوئیس، 2013.
منبع: گروه تحریریه و ترجمه چه خبر